Trente ans d’évolution de la santé en France

Comment a évolué la situation sanitaire de notre pays depuis trente ans :

état de santé de la population, déterminants de la santé et politiques de santé ?

En se référant au rapport, fondamental, du Haut Comité de la santé publique, La santé en France, publié en 1994, les auteurs analysent ce qui a changé en mieux ou en moins bien, ce qui a persisté ou stagné :

• On meurt plus tard aujourd’hui qu’il y a trente ans, mais vit-on en meilleure santé ?
• La qualité de vie des personnes malades ou handicapées s’est-elle améliorée ?
• Les inégalités de santé dans la population ontelles diminué ?
• Quelles ont été les évolutions dans les pratiques des acteurs, qu’il s’agisse des usagers, des
  professionnels, des institutions et des financeurs des secteurs curatifs, préventif et médico-social et dans les politiques correspondantes ?

Par ailleurs, le projecteur est mis sur des thématiques particulières, dont certaines sont devenues plus importantes aujourd’hui (maladies neurodégénératives, problèmes environnementaux, e-santé, etc.), s’avèrent exemplaires par leurs
avancées (accidents de la circulation, Sida, maladies rares, etc.) ou, au contraire ont été insuffisamment prises en compte (santé mentale, santé au travail, promotion de la santé, etc.).

Cet ouvrage collectif, riche en données comparatives, rédigé par les plus éminents spécialistes de santé publique, à l’initiative et sous la direction de René Demeulemeester, Jean-Claude Henrard, Bernadette Roussille et Patricia Siwek, est en
passe de devenir une référence.

Broché. 448 pages. Format 16 x 24 cm. Date de parution : août 2021.

Directeur d'ouvrage : Patricia Siwek

Patricia Siwek est rédactrice en chef de la revue du Haut Conseil de la santé publique

Directeur d'ouvrage : René Demeulemeester

René Demeulemeester était médecin de santé publique.

Directeur d'ouvrage : Bernadette Roussille

Bernadette Roussille était inspectrice générale des affaires sociales et rapporteur générale du rapport de 1994

Directeur d'ouvrage : Jean-Claude Henrard

Jean-Claude Henrard est médecin honoraire des Hôpitaux de Paris et professeur émérite de santé publique.

Partie 1 -  Trente ans d'évolution de la santé, de ses déterminants et des politiques

Chapitre 1 - Santé en France : que sont devenues les forces et les faiblesses des années 1990 ?                         Section 1 - La santé et ses « déterminants » - René Demeulemeester
Section 2 - Trente années d’évolution de la santé en France - Jean-Claude Henrard
Section 3 - Déterminants de la santé, facteurs de risque et facteurs de protection -  Emmanuelle Sarlon et René
Demeulemeester
Section 4 - Inégalités de santé - Thierry Lang

Chapitre 2 - Que sont devenus les rôles et les pratiques des acteurs de santé
Section 1 - La population se mobilise pour les sujets de santév - Christian Saout
Section 2 - Les producteurs/prestataires : professionnels et institutions - Jean-Claude Henrard
Section 3 - Administration et modes de financement du système de soins - Gérard de Pouvourville

Chapitre 3 - Comment ont évolué les politiques de santé et les régulations du système ces trente dernières années ?
Section 1 - Les facteurs structurels, opérationnels et contextuels retentissant sur le fonctionnement du système et sa régulation - Jean-Claude Henrard
Section 2 - Les principales mesures des trente dernières années dans le secteur curatif - Alain Jourdain et Jean-Claude
Henrard
Section 3 - La prévention au fil des années : un combat sans fin ! François Baudier
Section 4 - La sécurité sanitaire au coeur de la réforme institutionnelle de la santé publique : la création des agences sanitaires - François Bourdillon
Section 5 - Les principales mesures des trente dernières années dans le secteur médico-social - Jean-Claude Henrard
Section 6 - Plans, programmes et stratégies de santé - René Demeulemeester et Jean-Claude Henrard

Chapitre 4 - Trente ans de dépenses de santé en France : un ralentissement de la croissance des dépenses - Gérard de Pouvourville
Section 1 - Introduction
Section 2 - Les dépenses de santé et la richesse nationale
Section 3 - L’évolution de la structure des dépenses de santé
Section 4 - Une approche du lien entre morbidité traitée et dépenses
Section 5 - Synthèse et discussion

Partie 2 - Quelques thématiques spécifiques

Chapitre 1 - Problèmes de santé
Section 1 - Vieillissement et dépendance - Jean-Claude Henrard
Section 2 - Les plans Alzheimer et des maladies neurodégénératives - Joël Ankri
Section 3 - De la psychiatrie vers le champ de la santé mentale : une évolution lente et sinueuse - Jean-Luc Roelandt
Section 4 - De la lutte contre le VIH à la stratégie de santé sexuelle -  Éric Billaud                                                           Section 5 - Bilan de cinquante ans d’accidentalité - Claude Got
Section 6 - Les cancers, évolution, prévention, traitements - Emmanuel Ricard
Section 7 - L’irruption des maladies rares dans le champ de la santé publique - Ségolène Aymé

Chapitre 2 - Déterminants et milieux de vie
Section 1 - Les déterminants nutritionnels dans la politique publique - Serge Hercberg
Section 2 - Cinquante ans de lutte contre le tabac - Albert Hirsch
Section 3 - Alcool, cannabis et autres produits psychoactifs - Bernard Basset
Section 4 - Santé et environnement - Francelyne Marano
Section 5 - La ville un espace de recomposition de la promotion de la santé - Marc Schoene
Section 6 - Santé au travail : trente ans d’évolution épidémiologique et politique   Yves Roquelaure

Chapitre 3 - Organisation des soins
Section 1 - Régionalisation des soins et réseau périnatal - Gérard Breart
Section 2 - e-santé et Télésanté - Pierre Simon

Conclusion - À quoi ont servi les politiques de santé depuis trente ans ? Quels enseignements en tirer ?
Section 1 - Le bilan
Section 2 - Succès et avancées
Section 3 - Limites

Postface 2020, l’épidémie de covid-19 submerge le paysage sanitaire                                                                   Section 1 - Prologue
Section 2 - L’OMS déclare la pandémie
Section 3 - Déroulement de l’épidémie en France et stratégies correspondantes
Section 4 - Un impact profond de l’épidémie de covid-19 et de la crise sanitaire en 2020
Section 5 - En guise de conclusion en 2021