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Déclaration d'une allocation personnalisée d'autonomie - Modèle S9205a

  • Ref. 503BEL014
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  • Cerfa : 10544*02
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Liasse de 4 exemplaires autocopiants. Papier blanc. Impression noire.

- les 1er et 2e feuillets sont destinés à l'URSSAF ;
- le 3e au Conseil général ;
- le 4e est à conserver par le bénéficiaire de l'APA.

Loi n° 2001-647 du 20 juillet 2001 et décrets n°2001-1084, 1085 et 1086 du 20 novembre 2001.